Первое, к чему тянется рука обгоревшего человека, — это холодильник. Сметана, кефир, у кого-то и сливочное масло — «намазать, чтобы вытянуло». Я насмотрелась, во что это превращается через день, поэтому давайте сразу: холодильник закрываем. Солнечный ожог — это настоящий ожог кожи, а не «просто покраснел», и жирные народные рецепты делают его не лучше, а хуже. Сейчас спокойно разберём, что действительно помогает, чем мазать, чего нельзя категорически и когда это уже к врачу.

И сразу одна важная вещь, которая экономит нервы. Солнечный ожог проявляется не сразу. Боль и краснота нарастают несколько часов и достигают пика примерно через сутки — то есть «вроде чуть розовый» вечером к утру станет полноценным ожогом. Поэтому не ждите «расцвета»: начинать охлаждать и пить нужно сразу, как заметили, что перегрелись на солнце.

Что делать в первые часы

  • Уйти с солнца — в тень, а лучше в помещение. Дальше кожа будет заживать, и подставлять её снова нельзя до полного восстановления.
  • Охладить — прохладный (не ледяной) душ, ванна или влажное полотенце на 10–15 минут. Прохлада снимает боль и жар; ледяная вода и лёд — нет (об этом ниже).
  • Увлажнить. Подойдёт после-загарное средство, гель с алоэ или лёгкий крем без отдушек; из аптечного — пантенол (пена или спрей удобнее и легче, чем плотный жирный крем). Наносить на чуть влажную кожу.
  • Пить больше воды. Ожог «тянет» жидкость к поверхности кожи и обезвоживает — пить и не налегать на алкоголь.
  • Обезболивающее из аптечки по инструкции (парацетамол или ибупрофен) — оно же снимает и отёк.
  • Свободная одежда из мягкой ткани поверх ожога, ничего тесного.
Нанесение геля алоэ на обгоревшую кожу
На чуть влажную кожу — лёгкое увлажняющее, гель алоэ или пантенол. Жирным и «народным» — нельзя. Фото: Shixart1985 / CC BY 2.0

Чего нельзя категорически — и почему

Вот тут живут все бабушкины рецепты, и почти каждый делает хуже. Разберу с механизмом, чтобы запомнилось:

  • Сметана, кефир, масло — растительное и сливочное, вазелин, жирные плотные кремы. Жир не «охлаждает», а наоборот: запечатывает тепло в коже, мешает ей остывать, а на повреждённой поверхности (особенно если есть волдыри) создаёт тёплую среду для инфекции. Британская служба здоровья прямо советует не мазать солнечный ожог вазелином — а уж сметана и масло тем более не первая помощь, а способ довести дело до нагноения.
  • Спирт, водка, одеколон, лосьоны на спирту. Спирт сушит и жжёт повреждённую кожу, усиливает боль и вытягивает из тканей влагу, которой им и так не хватает.
  • Прокалывать и вскрывать волдыри. Целый волдырь — это стерильная «повязка», которую сделал организм; вскрыли — открыли ворота инфекции.
  • Сдирать облезающую кожу и тереть мочалкой. Кожа облезает — значит заживает; помогите ей мягкостью, а не скрабом.
  • Лёд и ледяную воду прямо на кожу. Поверх ожога это риск получить ещё и обморожение тканей. Охлаждаем прохладным, а не ледяным.
  • Спреи-«заморозки» с анестетиком (бензокаин и похожие «-каиновые»): дерматологи их не советуют — могут раздражать кожу и давать аллергию.

Волдыри

Если пошли волдыри — это уже ожог второй степени, кожа повреждена глубже, чем при простой красноте. Правила простые:

  • Не вскрывать. Пузырь защищает ранку под собой и помогает ей зажить без инфекции.
  • Лопнул сам — не сдирайте кожу. Аккуратно, чистыми руками, прикройте нетугой чистой повязкой, следите за чистотой.
  • Следите за инфекцией. Нарастающая боль, гной, краснота и припухлость вокруг, температура — повод показаться врачу.

Когда солнечный ожог — повод к врачу

Большинство ожогов проходят дома за несколько дней. Но есть красные флаги, при которых нужен врач, а не крем:

  • Ожог обширный (большая площадь тела) или с множеством/крупными волдырями.
  • Температура, озноб, тошнота, головная боль, сильная слабость или головокружение. Это уже не только кожа, а ожог плюс перегрев — как отличить перегрев от теплового удара (который бывает неотложкой), у нас есть отдельный подробный разбор.
  • Ожог у младенца или маленького ребёнка — всегда повод показать врачу.
  • Признаки инфекции вскрывшегося волдыря: нарастающая боль, гной, краснеющая кожа вокруг, температура.
  • Резь и боль в глазах после дня на ярком солнце — про этот ожог знают немногие, поэтому вынесу его отдельно.

Ожог глаз: фотокератит

Глаза тоже обгорают. Фотокератит — это, по сути, солнечный ожог роговицы от ультрафиолета, и особенно легко его поймать там, где свет отражается: на воде, песке, а в горах — от снега. Коварство то же, что у кожи: симптомы приходят с задержкой, через несколько часов после того, как вы уже ушли с солнца. Появляются резь и боль в глазах, ощущение «песка», сильная светобоязнь, слезотечение, краснота.

Что делать: уйти в затемнённое помещение, снять контактные линзы, положить на закрытые глаза прохладный влажный компресс, можно капли «искусственная слеза». Глаза не тереть. Обычно проходит за день-два само; если через сутки не легчает или становится хуже — к врачу. Профилактика проста и надёжна: солнцезащитные очки с защитой от UV (маркировка про 99–100% UV), особенно на воде, на пляже и в горах.

Дети и младенцы

У ребёнка кожа тоньше и нежнее, поэтому ожог у него глубже и быстрее, а площадь на маленький вес — больше. Младенцев до полугода вообще не выносят под прямое солнце — только тень и одежда, крем им не наносят. Детям постарше — крем по возрасту, панама, тень в полдень. И правило без исключений: обгоревшего малыша показывают врачу. Всё детское на море — присмотр, солнце, аптечка — у нас собрано в отдельном разборе, чтобы не повторяться.

Как не обгореть

Коротко, без занудства, потому что предупредить в разы проще, чем лечить:

  • Крем SPF 30 и выше, заранее (минут за 30 до выхода) и с запасом; обновлять каждые пару часов и обязательно после воды и вытирания полотенцем — вода смывает крем, даже «водостойкий».
  • Сгореть можно в облачный день и прямо в воде. «Пасмурно, значит не сгорю» — миф: ультрафиолет проходит сквозь облака и воду. А песок, вода и снег ещё и отражают его, усиливая дозу.
  • Загар — это уже повреждение кожи, а не признак здоровья: безопасного загара не бывает, и он не защищает от солнца. Частые ожоги, особенно с волдырями и в детстве, повышают риск для кожи в будущем — без паники, но как факт.
Нанесение солнцезащитного крема на пляже
Предупредить проще, чем лечить: SPF 30+, тень в полдень, обновлять крем после воды. Фото: Dow Chemical Company / Public domain

Случай, после которого я прошу закрыть холодильник

Из практики, без имён. Ребёнок обгорел на пляже — плечи и спина, к вечеру пошли мелкие волдыри. Дома сработал рефлекс поколений: намазали толстым слоем сметаны, а где не хватило — маслом, «чтобы не так горело». На ночь. Наутро стало хуже: боль сильнее, кожа вокруг волдырей краснее и горячее, часть пузырей вскрылась под жирной коркой — идеальная среда, чтобы присоединилась инфекция.

В клинике всё аккуратно очистили, объяснили: ни сметана, ни масло тепло из кожи не вытягивают — они его запирают. Обошлось, но пару дней ребёнок мучился там, где хватило бы прохладного душа, воды, лёгкого увлажняющего и «не трогать волдыри». Я рассказываю это не чтобы пристыдить — рецепт со сметаной искренне передают из лучших побуждений. Просто передают вместе с ним и проблему.

FAQ

Чем мазать солнечный ожог?

Сначала охладить кожу прохладной (не ледяной) водой или влажным компрессом, а потом нанести на чуть влажную кожу что-то лёгкое и успокаивающее: после-загарное средство, гель с алоэ, крем без отдушек или пантенол (пена или спрей удобнее плотного жирного крема). Плюс пить больше воды и, если больно, обезболивающее из аптечки по инструкции. А вот жирным и «народным» — сметаной, маслом, спиртом — мазать нельзя, об этом ниже.

Можно ли мазать ожог сметаной?

Нет, и это главный вредный миф. Сметана, кефир, масло и любой жир не охлаждают кожу, а запечатывают тепло внутри и мешают ей остывать, а на повреждённой поверхности с волдырями создают тёплую среду для инфекции. Спирт и водка тоже нельзя — они сушат и жгут. Правильно — прохладная вода, лёгкое увлажняющее средство или пантенол и питьё, а не содержимое холодильника.

Что делать, если появились волдыри?

Волдыри — это ожог второй степени, кожа повреждена глубже. Их нельзя вскрывать и прокалывать: целый пузырь защищает ранку под собой от инфекции. Если волдырь лопнул сам — не сдирайте кожу, аккуратно прикройте нетугой чистой повязкой и следите за чистотой. Если волдырей много, они крупные, есть температура или признаки нагноения (боль, гной, краснота вокруг) — покажитесь врачу.

Когда солнечный ожог опасен и нужен врач?

К врачу — если ожог обширный или с множеством крупных волдырей; если добавились температура, озноб, тошнота, головная боль, слабость или головокружение (это уже ожог плюс перегрев); если обгорел младенец или маленький ребёнок; если есть признаки инфекции вскрывшегося волдыря; а также при рези и боли в глазах после яркого солнца — это фотокератит, ожог глаз. Всё остальное обычно лечится дома за несколько дней.

Читайте также

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

Изображения: 加蛋不加價 / CC BY 2.0; Shixart1985 / CC BY 2.0; Dow Chemical Company / Public domain. Источник: Wikimedia Commons.